Почему нельзя прерывать АРТ (антиретровирусную терапию)
Так же как новые препараты АРТ проходят тщательные исследования, прежде чем быть одобренными ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), так же исследователи в области вирусологии особое внимание уделяют изучению воздействия прерывания антиретровирусной терапии на организм человека. Причин, по которым человек может либо вынужден отказаться от приема препаратов существует немало. Но как показали результаты исследований ни в одном из случаев прерывание АРТ не может быть безопастным для здоровья человека.
В любом из случаев прерывания АРТ вирусная нагрузка начинает очень быстро возрастать, а количество клеток СД4 с такой же скоростью падать. Некоторые люди переживают те же симптомы, что при заражении ВИЧ. Но особенно рискованно прерывание терапии для людей, неконтролирующих вирус (чаще всего такими людьми являются те, кто отрицает наличие болезни, и не желают проходить систематические обследования), либо тех, чей показатель СД4 низок. К примеру, для людей с 50 клетками СД4 потеря 10 клеток несет за собой очень серьезные последствия. Более того, прекращение приема АРТ предполагает развитие оппортунистических болезней.
Помимо прерывания терапии, угрозу для состояния здоровья человека представляет и возобновление лечения, так как в организме может развиться резистентность (устойчивость вируса) к препаратам. Также возобновление приема препаратов может привести к побочным эффектам и психологическим трудностям. Поэтому врачи призывают не прекращать курс лечения, а также особенно внимательно относиться к графику приема АРТ, несоблюдение которого может также привести к резистентности к препаратам.
Сложных случаев протекания болезни при прекращении АРТ существует множество. И одним из них хотелось бы поделиться, так как именно жизненные примеры больше всего воздействуют на психику человека, на смену, к сожалению, медицинским предписаниям.
В нашу общественную организацию «Солнечный круг» обратился лежачий больной, с жалобами на постоянную температуру 37. При этом вес его взрослого тела был 38 кг, а количество клеток СД4 упало ниже минимума – ниже 100 клеток, и он уже не мог передвигаться. Все это произошло по группе причин:
- Два года назад клиент был освобожден с Южной исправительной колонии №51, во время пребывания в которой был прерван прием АРТ. А из-за непринятия статуса ВИЧ, последующие два года, после освобождения, клиент также не принимал терапию.
- На фоне прекращения АРТ у больного открылся туберкулез легких.
Все это привело к тому, что клиент, отец двух детей, по всем показаниям обследования, на момент обращения в нашу организацию, умирал. Денег на дорогостоящие обследования (КТ грудной клетки и биопсию шейных лимфоузлов) у него не было. Благодаря работе наших социальных работников, были проведены необходимые обследования, в результате которых клиент был помещен в областную туберкулезную клиническую больницу, а также ему была назначена ВАРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия). На сегодняшний день, состояние здоровья значительно улучшилось - клиент уже может ходить, заканчивает курс лечения в туберкулезной клинической больнице. Помимо этого нашими социальными работниками ведется работа с клиентом по подготовке его к получению группы инвалидности. В общем, состояние здоровья стабилизировалось, и клиент идет на поправку. Этот случай можно отнести к одному из тех, которые называют историей со счастливым концом.
Но для многих тех, кто по каким-либо причинам решил или уже прервал прием АРТ, этот случай должен стать катализатором в принятии решения по возобновлению лечения. Так как счастливый конец данной истории заключается в том, что герой вышеуказанной истории, возможно, «по воле случая», успел обратиться за помощью в нашу организацию. А сколько таких случаев, когда по индивидуальным физиологическим особенностям, при прерывании АРТ, вирус распространяется и поражает организм значительно быстрее, и люди просто не успевают что-либо уже сделать.
Будьте внимательны к своему здоровью! А также не подвергайте свой организм и свою жизнь испытаниям, базирующимся на мифических рассказах о том, что якобы ВИЧ нет либо прерывание АРТ или, вообще, отказ от лечения не имеет последствий. ВИЧ – есть! И лучше о нем знать как можно больше. Также необходимо своевременно проходить обследования и руководствоваться предписаниями врачей. И ни в коем случае не прерывать лечение.