Туберкулёзный менингит

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированныхТуберкулёзный менингит – заболевание оболочек головного мозга и мозговой ткани хронического течения, вызванное палочкой Коха. Оно клинически характеризуется постепенным началом, появлением менингеальных симптомов, признаков энцефалита и характерных изменений в спинномозговой жидкости.

Возбудитель - бациллы Коха, которые являются строго анаэробными и не могут расти в обычный среде. Процесс является метастатическим, основная концентрация бацилл локализуется в больном органе, а также в костном мозге. Реже процесс переходит из мозга в твердую мозговую оболочку головного или спинного мозга, вызывая остеомиелит.

Туберкулёзный менингит: клиническая картина

Туберкулёзный менингит клинически проходит через три стадии. Предшествует заболеванию продромальная (подготовительная) стадия разной длины, как правило, около 2-3 недель. Признаки инфекции в этот период проявляются небольшим общим недомоганием, сменой настроения, апатией, раздражительностью.

Туберкулёзный менингит: I стадия

Легкая лихорадка с головной болью, рвотой и запором. Пациент имеет бледные кожные покровы, испуганный вид, часто затонувшие глазные яблоки, заостряются скулы. Шея ограничена в подвижности. Со стороны сердечного ритма отмечается брадикардия (медленный пульс). Физиологические рефлексы усиливаются. В конце этого этапа, который длится 7-10 дней, появляется температура, возникают объективные менингеальные признаки.

Туберкулёзный менингит: II стадия

Все симптомы проявляются еще больше, возникают базилярные симптомы: косоглазие, птоз (опущение) век, двоение в глазах (диплопия). Больной перестаёт контролировать мочеиспускание, появляются признаки расстройства сознания.

Туберкулёзный менингит: III стадия

В течение третьей недели в дополнение к существующим клинических симптомам доминируют признаки энцефалита. Они характеризуются:

  • качественными и количественными нарушениями сознания - раздражительность, беспокойство, вялость, апатия, сонливость, ступор, кома;
  • фокусной симптоматикой - гемипарез и гемиплегия;
  • мышечными судорогами, сенсорными расстройствами.

Базилярные признаки становятся еще более выраженными. Взрослый больной умирает в коме между 3-5 недели болезни, дети - в возрасте от 20 до 25 дней болезни.

Диагноз ставится на основании истории скрытого или активного туберкулеза в организме, клинической симптоматики и анализа спинномозговой жидкости. Как правило, лечение длится от девяти до двенадцати месяцев.

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированных

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированных лиц – это одно из самых тяжелых проявлений туберкулеза (ТБ). Особенно возрастает риск развития внелегочного туберкулеза, в том числе и туберкулезного менингита, на последних стадиях ВИЧ-инфекции/СПИДа. Длительная лихорадка, систематические головные боли, проблемы со зрением, оттеки глазного дна и другие симптомы неясного генеза, а также резкое снижение CD4 (наибольший риск при показателе ниже 200 клеток) – все это должно стать причиной для немедленного обращения к врачу, если до этих пор ВИЧ-инфицированный больной не придавал значения систематическим обследованиям.

Предлагаем узнать Шаги к полноценной жизни с ВИЧ

Только раннее выявление и своевременное назначение антиретровирусной терапии (АРТ) наряду с адекватной антимикобактериальной терапией может дать вполне благоприятный прогноз выздоровления при туберкулёзном менингите у ВИЧ-инфицированных.

Данная статья является лишь информационным материалом. Любые симптомы должны поддаваться тщательному обследованию в специализированных заведениях.

Рекомендуем к прочтению: Приближаем услуги для ЛЖВ/ТБ - помогаем бывшим осужденным

  • Статьи на ЛЖВ
    • Диагноз ВИЧ – что делать?

      С первого дня, как только человек слышит диагноз «ВИЧ-инфекция», течение его жизни сопровождается болезненными острыми переживаниями. Кроме депрессии, тревоги за свое здоровье и жизнь, страха одиночества и смерти, человек и не может ничего другого испытывать, даже в тех случаях, когда ему была...

      Подробнее...

    • Через дружбу ВИЧ не передается

      К огромному сожалению, в наше время повсеместного распространения информации и новостей в самых потаенных и недоступных раньше уголках нашей планеты, люди не интересуются самыми необходимыми вещами.С помощью интернета можно удобно и исчерпывающе узнать ответы на любые интересующие вопросы в...

      Подробнее...

    • Антиретровирусная терапия (АРТ)

      Сегодня, благодаря современным подходам в медицине, ВИЧ уже не рассматривается как «смертельная» болезнь, она перешла в категорию хронических, с которой люди могут жить полноценной жизнью при условии приема АРТ (антиретровирусной терапии).   Что такое АРТ?   АРТ (антиретровирусная терапия) – комплекс медицинских препаратов,...

      Подробнее...

    • Позитивная жена - так ли это позитивно? (откровения "отрицательного" мужа)

      Это случилось внезапно. Женаты мы к этому времени были года два или, даже, меньше. И вдруг моя жена оказывается ВИЧ позитивная. Никому не верьте, что это не шок для мужа – не правда. Разумеется, я впал в ступор и на следующий же день мы пошли сдавать анализы на ВИЧ уже для меня. Как не странно, и экспресс...

      Подробнее...

    • Жизнь с ВИЧ: Если ты боишься своего диагноза - узнай о нем все!

      Жизнь с ВИЧ для многих представляется в черно-серых тонах. С первого дня постановки диагноза ВИЧ-инфекции, даже независимо от  вполне удовлетворительного соматического состояния,  люди впадают в острые переживания, на фоне чего развивается психологический кризис. Безусловно, болезненное восприятие своего...

      Подробнее...

    • ВИЧ-инфекция: если в семью пришла беда

      Одному из членов вашей семьи врачи поставили диагноз – ВИЧ-инфекция. Родной человек серьёзно болен. И наверняка теперь в жизни вашей семьи многое изменится. Однако не стоит делать из заболевшего человека изгоя, как, впрочем, и неправильно делать вид, что ничего не случилось.

      Подробнее...