Туберкулёзный менингит

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированныхТуберкулёзный менингит – заболевание оболочек головного мозга и мозговой ткани хронического течения, вызванное палочкой Коха. Оно клинически характеризуется постепенным началом, появлением менингеальных симптомов, признаков энцефалита и характерных изменений в спинномозговой жидкости.

Возбудитель - бациллы Коха, которые являются строго анаэробными и не могут расти в обычный среде. Процесс является метастатическим, основная концентрация бацилл локализуется в больном органе, а также в костном мозге. Реже процесс переходит из мозга в твердую мозговую оболочку головного или спинного мозга, вызывая остеомиелит.

Туберкулёзный менингит: клиническая картина

Туберкулёзный менингит клинически проходит через три стадии. Предшествует заболеванию продромальная (подготовительная) стадия разной длины, как правило, около 2-3 недель. Признаки инфекции в этот период проявляются небольшим общим недомоганием, сменой настроения, апатией, раздражительностью.

Туберкулёзный менингит: I стадия

Легкая лихорадка с головной болью, рвотой и запором. Пациент имеет бледные кожные покровы, испуганный вид, часто затонувшие глазные яблоки, заостряются скулы. Шея ограничена в подвижности. Со стороны сердечного ритма отмечается брадикардия (медленный пульс). Физиологические рефлексы усиливаются. В конце этого этапа, который длится 7-10 дней, появляется температура, возникают объективные менингеальные признаки.

Туберкулёзный менингит: II стадия

Все симптомы проявляются еще больше, возникают базилярные симптомы: косоглазие, птоз (опущение) век, двоение в глазах (диплопия). Больной перестаёт контролировать мочеиспускание, появляются признаки расстройства сознания.

Туберкулёзный менингит: III стадия

В течение третьей недели в дополнение к существующим клинических симптомам доминируют признаки энцефалита. Они характеризуются:

  • качественными и количественными нарушениями сознания - раздражительность, беспокойство, вялость, апатия, сонливость, ступор, кома;
  • фокусной симптоматикой - гемипарез и гемиплегия;
  • мышечными судорогами, сенсорными расстройствами.

Базилярные признаки становятся еще более выраженными. Взрослый больной умирает в коме между 3-5 недели болезни, дети - в возрасте от 20 до 25 дней болезни.

Диагноз ставится на основании истории скрытого или активного туберкулеза в организме, клинической симптоматики и анализа спинномозговой жидкости. Как правило, лечение длится от девяти до двенадцати месяцев.

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированных

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированных лиц – это одно из самых тяжелых проявлений туберкулеза (ТБ). Особенно возрастает риск развития внелегочного туберкулеза, в том числе и туберкулезного менингита, на последних стадиях ВИЧ-инфекции/СПИДа. Длительная лихорадка, систематические головные боли, проблемы со зрением, оттеки глазного дна и другие симптомы неясного генеза, а также резкое снижение CD4 (наибольший риск при показателе ниже 200 клеток) – все это должно стать причиной для немедленного обращения к врачу, если до этих пор ВИЧ-инфицированный больной не придавал значения систематическим обследованиям.

Предлагаем узнать Шаги к полноценной жизни с ВИЧ

Только раннее выявление и своевременное назначение антиретровирусной терапии (АРТ) наряду с адекватной антимикобактериальной терапией может дать вполне благоприятный прогноз выздоровления при туберкулёзном менингите у ВИЧ-инфицированных.

Данная статья является лишь информационным материалом. Любые симптомы должны поддаваться тщательному обследованию в специализированных заведениях.

Рекомендуем к прочтению: Приближаем услуги для ЛЖВ/ТБ - помогаем бывшим осужденным

  • Статьи на ЛЖВ
    • Диагноз: ВИЧ – как изменить свою жизнь

      Как правило, большинство людей, живущих с ВИЧ, это те люди, которые относятся к группам риска, т.е. стали наиболее уязвимыми к определённым социальным обстоятельствам или воздействиям окружающей их среды. Очень многие ЛЖВ являются людьми, зависимыми от наркотиков, алкоголя или других веществ. Но...

      Подробнее...

    • Как защититься от ВИЧ-инфекции?

      Безопасный секс - защищайте себя и своего партнера. Не допускайте попадания спермы, крови или влагалищной жидкости в свой организм во время орального, вагинального или анального секса. Противозачаточные таблетки или спираль помогут избежать нежелательной беременности, но не защитят от инфекций, передающихся...

      Подробнее...

    • ВИЧ-инфекция: если в семью пришла беда

      Одному из членов вашей семьи врачи поставили диагноз – ВИЧ-инфекция. Родной человек серьёзно болен. И наверняка теперь в жизни вашей семьи многое изменится. Однако не стоит делать из заболевшего человека изгоя, как, впрочем, и неправильно делать вид, что ничего не случилось.

      Подробнее...

    • ВИЧ-инфекция/СПИД: 6 вопросов и 6 ответов

      В нашу общественную организацию «Солнечный круг» люди обращаются по многим вопросам, и большинство из них хотят знать детали о ВИЧ-инфекции/СПИД и жизни с этим вирусом. Многим клиентам нашей организации диагноз этот был поставлен совсем недавно, и они испытывают страх и одиночество. А с учетом...

      Подробнее...

    • Как поступить ВИЧ положительным родителям до и после родов

      Часто семейные пары сомневаются перед тем, как завести детей. Обдумывают все и взвешивают. Вдвое больше волнуются супруги, один или оба из которых имеют ВИЧ+ статус. Это заболевание не должно ставить крест на жизни человека или всей семьи. Тем более что в данный период подобный диагноз совсем не...

      Подробнее...

    • Группы взаимопомощи или как побороть одиночество

      Сегодня группы взаимопомощи – это один из популярных и эффективных механизмов в преодолении разного рода трудностей. Существуют группы взаимопомощи и для людей, живущих с ВИЧ. В нашей общественной организации «Солнечный круг» проходят группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ, с учетом возрастных...

      Подробнее...