Туберкулёзный менингит

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированныхТуберкулёзный менингит – заболевание оболочек головного мозга и мозговой ткани хронического течения, вызванное палочкой Коха. Оно клинически характеризуется постепенным началом, появлением менингеальных симптомов, признаков энцефалита и характерных изменений в спинномозговой жидкости.

Возбудитель - бациллы Коха, которые являются строго анаэробными и не могут расти в обычный среде. Процесс является метастатическим, основная концентрация бацилл локализуется в больном органе, а также в костном мозге. Реже процесс переходит из мозга в твердую мозговую оболочку головного или спинного мозга, вызывая остеомиелит.

Туберкулёзный менингит: клиническая картина

Туберкулёзный менингит клинически проходит через три стадии. Предшествует заболеванию продромальная (подготовительная) стадия разной длины, как правило, около 2-3 недель. Признаки инфекции в этот период проявляются небольшим общим недомоганием, сменой настроения, апатией, раздражительностью.

Туберкулёзный менингит: I стадия

Легкая лихорадка с головной болью, рвотой и запором. Пациент имеет бледные кожные покровы, испуганный вид, часто затонувшие глазные яблоки, заостряются скулы. Шея ограничена в подвижности. Со стороны сердечного ритма отмечается брадикардия (медленный пульс). Физиологические рефлексы усиливаются. В конце этого этапа, который длится 7-10 дней, появляется температура, возникают объективные менингеальные признаки.

Туберкулёзный менингит: II стадия

Все симптомы проявляются еще больше, возникают базилярные симптомы: косоглазие, птоз (опущение) век, двоение в глазах (диплопия). Больной перестаёт контролировать мочеиспускание, появляются признаки расстройства сознания.

Туберкулёзный менингит: III стадия

В течение третьей недели в дополнение к существующим клинических симптомам доминируют признаки энцефалита. Они характеризуются:

  • качественными и количественными нарушениями сознания - раздражительность, беспокойство, вялость, апатия, сонливость, ступор, кома;
  • фокусной симптоматикой - гемипарез и гемиплегия;
  • мышечными судорогами, сенсорными расстройствами.

Базилярные признаки становятся еще более выраженными. Взрослый больной умирает в коме между 3-5 недели болезни, дети - в возрасте от 20 до 25 дней болезни.

Диагноз ставится на основании истории скрытого или активного туберкулеза в организме, клинической симптоматики и анализа спинномозговой жидкости. Как правило, лечение длится от девяти до двенадцати месяцев.

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированных

Туберкулёзный менингит у ВИЧ-инфицированных лиц – это одно из самых тяжелых проявлений туберкулеза (ТБ). Особенно возрастает риск развития внелегочного туберкулеза, в том числе и туберкулезного менингита, на последних стадиях ВИЧ-инфекции/СПИДа. Длительная лихорадка, систематические головные боли, проблемы со зрением, оттеки глазного дна и другие симптомы неясного генеза, а также резкое снижение CD4 (наибольший риск при показателе ниже 200 клеток) – все это должно стать причиной для немедленного обращения к врачу, если до этих пор ВИЧ-инфицированный больной не придавал значения систематическим обследованиям.

Предлагаем узнать Шаги к полноценной жизни с ВИЧ

Только раннее выявление и своевременное назначение антиретровирусной терапии (АРТ) наряду с адекватной антимикобактериальной терапией может дать вполне благоприятный прогноз выздоровления при туберкулёзном менингите у ВИЧ-инфицированных.

Данная статья является лишь информационным материалом. Любые симптомы должны поддаваться тщательному обследованию в специализированных заведениях.

Рекомендуем к прочтению: Приближаем услуги для ЛЖВ/ТБ - помогаем бывшим осужденным

  • Статьи на главной
    • Общественная организация и ее роль в обществе

      Википедия: Общественная организация — неправительственное/негосударственное добровольное объединение граждан на основе совместных интересов и целей.   Независимо от того, что ОО (общественные организации) различаются по своим целям и сферам деятельности, все они выступают...

      Подробнее...

    • Алкоголизм и наркомания - социальная проблема

      Алкоголизм и наркомания на сегодняшний день являются одними из самых разрушительных проблем социума. Почему их относят к социальным проблемам? Потому что болезнь наркомана и алкоголика напрямую как влияет на его семью, окружение, то есть – социум, так и вытекает из него. Не многие могут справиться со своими болезнями...

      Подробнее...

    • Иммуностимуляторы - польза или вред?

      Иммуностимуляторы при ВИЧ противопоказаны! Прежде чем начинать прием таких препаратов, пройдите тест на ВИЧ и проконсультируйтесь с врачом! Наверное, нет сегодня на свете человека, не слышавшего об иммуностимуляторах. Если еще недавно огромное внимание уделялось правильному питанию и здоровому образу жизни, то сегодня все это начинает отходить на второй план. Нет, конечно, мы по-прежнему стараемся...

      Подробнее...

    • Психологическая помощь в ОО «Солнечный круг»

      Практически все клиенты нашей общественной организации «Солнечный круг» нуждаются в психологической поддержке и помощи, так как, попадая в самые разные жизненные нелегкие обстоятельства (медицинской, законодательной, социальной или другой сферы), ЛЖВ (людям, живущим с ВИЧ) очень часто приходится...

      Подробнее...

    • Скучать нельзя - Нужно веселиться! Или чем заняться в праздники

      Не все планируют свои праздники в сфере посещения курортных зон, и многие, с учетом длительных праздничных каникул, оставаясь в привычной домашней обстановке, задаются вопросом типа, чем же заняться на праздники?  Главный и первый совет – это действовать, если вы не хотите впасть в хандру и остаться...

      Подробнее...

    • Дарить радость

      Независимо от того, праздник сегодня на дворе или обычный будничный день, каждый из них человек желает проживать с радостью, удовольствием и наслаждением. Но кто должен дарить нам такие дни, как ни мы сами себе? А научившись дарить радость другим, человек обретает и для себя то самое позитивное...

      Подробнее...